Fetus Adus În Afara Pântecelor Pentru Chirurgia Tumorii

{h1}

Chirurgia pe inima fatului este insa extrem de riscanta si se face rar.

Chirurgii din Philadelphia au eliminat recent o tumoră din ceea ce poate fi cea mai mică inimă care a fost vreodată supusă unei intervenții chirurgicale. Inima aparținea unui făt în vârstă de 21 de săptămâni, încă în interiorul pântecului.

"Fătul avea doar aproximativ 6 centimetri [15 centimetri] în lungime totală, iar inima lui avea dimensiunea unei alune, poate un centimetru sau mai puțin", a spus dr. Jack Rychik, directorul Programului pentru inima fetală la Spitalul de Copii din Philadelphia (A TOCA).

Medicii de la CHOP au efectuat peste 1.400 de operații fetale din 1995, potrivit oficialilor spitalului. Cele mai multe dintre aceste proceduri au fost făcute pentru remedierea cazurilor de spina bifida, un defect de naștere al coloanei vertebrale.

Operarea pe inima unui făt este, însă, extrem de riscantă și foarte rar realizată, a spus Rychik. El a spus că WordsSideKick.com echipa CHOP a întreprins procedura doar pentru că a fost o problemă de viață sau de moarte pentru făt. Tumora era de dimensiunea unei nuci, mai mare decât inima în sine, și strângea organul minuscul, a spus Rychik.

Mama, Cecilia Cella, locuiește în Uruguay. A plecat să vadă un cardiolog pediatru acolo, dr. Roberto Canessa, care l-a trimis pe Rychik cu un videoclip despre o masă ciudată pe care a văzut-o pe sonograma lui Cella. [7 Baby Myths Debunked]

„Mi-a trimis-o și mi-a spus:„ Ce naiba este asta? ”, A spus Rychik.

Rychik a spus că a recunoscut masa ca fiind o tumoră extrem de rară, cu creștere rapidă, numită teratom intrapericardic. Astfel de tumori cresc pe sacul care înconjoară inima și pot pune presiune mortală asupra inimii unui făt, dacă sunt lăsate necontrolate.

Din fericire, Cella și partenerul ei, Pablo Paladino, au putut să zboare în Filadelfia în câteva zile, iar echipa CHOP a pregătit operația.

„Dacă am fi așteptat o altă zi, cred că ar fi fost prea târziu”, a spus Rychik. „Tumora era doar prea mare”.

Pentru a opera pe făt, medicii au plasat-o pentru prima dată pe mamă sub anestezie generală, care anesteziază atât mama, cât și fătul. Echipa de operație a inclus chirurgul principal Dr. Holly Hedrick, Rychik și alți trei chirurgi.

Apoi, chirurgii au făcut o incizie în uterul mamei și au drenat lichidul amniotic (ulterior a fost înlocuit cu lichidul amniotic artificial). În acest moment, fătul, un bărbat, a fost anesteziat suplimentar, pentru a se asigura că va rămâne nemișcat pentru procedură.

Apoi, a fost o problemă de a avea acces la inima fătului. Pentru a face acest lucru, a explicat Rychik, echipa a ridicat cu delicatețe brațele fătului din uter, lăsând capul și restul torsului în interiorul uterului.

„Aducând brațele și pieptul în sus, [ne asigurăm că] pieptul este disponibil pentru operație”, a spus Rychik. „Apoi, se face o incizie în piept și coastele sunt tăiate așa cum ar fi la un adult”.

Medicii au reușit să exciseze tumora din sacul inimii fetale. Apoi au cusut inciziile la făt, l-au introdus în pântec și au cusut uterul, astfel încât sarcina să poată continua. Cella a fost apoi cusută înapoi.

Această fotografie arată îndepărtarea tumorii în timpul operației fetale. (Această fotografie nu arată intervenția chirurgicală a copilului Juan, ci mai degrabă cea a primei ori când a fost efectuată procedura.)

Această fotografie arată îndepărtarea tumorii în timpul operației fetale. (Această fotografie nu arată intervenția chirurgicală a copilului Juan, ci mai degrabă cea a primei ori când a fost efectuată procedura.)

În timp ce procedura era în curs, echipa a monitorizat constant inima fătului prin intermediul imaginilor proiectate de o foarte mică sondă cu ultrasunete, pe care a ghidat-o Rychick. Imaginile sonogramelor vii i-au ajutat pe chirurgi să evite comprimarea inimii în timpul procedurii și să blocheze fluxul de sânge.

Procedura de 3 ore a fost în mare parte un succes, dar chirurgii nu au fost capabili să taie toată tumoarea, a spus Rychik. Aproximat 2% din tumora a fost "prea intim legată" de inimă.

„Ne-am îngrijorat dacă am eliminat ultimul pic, poate ar fi provocat pagube la inimă”, a spus el.

La trei săptămâni de la operație, tumora a început să crească și a apărut din nou pe sonograme. Cu toate acestea, Rychik a spus că operația a cumpărat fătul vital săptămâni suplimentare în pântecele mamei.

Bebelușul, pe nume Juan, s-a născut pe 11 decembrie 2016, la 31 de săptămâni. Două săptămâni mai târziu, Juan a suferit o altă intervenție chirurgicală pentru a îndepărta toate urmele rămase ale tumorii. Acum are aproape 4 luni, se întoarce acasă în Uruguay și se presupune că se descurcă bine.

Înainte de Juan, echipa CHOP a efectuat anterior o operație cardiacă utero ca asta o singură dată, la un făt de 24 de săptămâni, care acum este în vârstă sănătoasă în vârstă de 3 ani la domiciliul său din Vermont. [Chirurgie socială: imagini ale operațiunilor live-Tweeted]

Medicii au scris despre acest caz, împreună cu alte șapte cazuri de tumori cardiace fetale pe care le-au văzut din 2009 până în 2015 într-un raport pe care l-au publicat în decembrie 2016 în American Journal of Obstetrics and Gynecology. În șase dintre aceste cazuri, medicii nu au putut opera și făturile au murit. Într-un caz, medicii au reușit să livreze copilul mai devreme și să efectueze operația după naștere.

Unul dintre cazurile care a implicat un succes în chirurgia utero a fost cel al Tucker Roussin, în vârstă de 3 ani, care iubește casetele cu nisip și camioanele monstru, a relatat la acea vreme Philadelphia Inquirer. Juan și Tucker sunt acum singurii doi fături cunoscuți care au suferit procedura.

"Până acum, am putut doar să urmărim creșterea acestor tumori și să informăm mama că fătul probabil nu va putea supraviețui", a spus Rychik. "Acum, arătăm că este posibil un rezultat diferit."

Publicat inițial pe WordsSideKick.com.





RO.WordsSideKick.com
Toate Drepturile Rezervate!
Reproducerea Oricăror Materiale Permise Prostanovkoy Doar Link-Ul Activ La Site-Ul RO.WordsSideKick.com

© 2005–2020 RO.WordsSideKick.com