Hyperemesis Gravidarum: Extremă Dimineață

{h1}

Hyperemesis gravidarum este o formă extremă de boală matinală. Afectează aproximativ 1 din 50 de femei însărcinate.

Hyperemesis gravidarum (HG) este o formă extremă de boală matinală. Femeile care sunt afectate de această afecțiune prezintă greață severă și vărsături persistente în timpul unora, în cea mai mare parte sau a întregii sarcini.

Unele femei prezintă semne de hiperemesis gravidarum încă din a patra săptămână de sarcină, iar starea poate dura până la naștere, a declarat Marlena Fejzo, care cercetează starea la Școala de Medicină David Geffen de la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA ) și la Școala de Medicină Keck a Universității din sudul Californiei.

Problema poate apărea la aproximativ 1 din 50 de femei însărcinate, a spus Fejzo. (În comparație, 7 din 10 femei însărcinate pot avea o formă de greață sau vărsături sau ambele, cunoscute în mod obișnuit ca „boală matinală”, la un moment dat în primul lor trimestru, a notat Fejzo.)

Femeile cu HG pot arunca până la 10 sau 20 de ori pe zi. Au probleme să țină orice aliment sau lichide, ceea ce face dificil să se hrănească singuri și bebelușii lor.

Boala extremă dimineața poate lăsa femeile grav deshidratate, slabe și epuizate. Afecțiunea poate duce, de asemenea, la pierderea rapidă în greutate în timpul sarcinii, împreună cu deficiențe de vitamine și minerale care ar putea debarca aceste femei în spital.

Simptome

Femeile cu HG au perioade prelungite de greață și vărsături. Incapabile să își păstreze aportul de alimente sau lichide, femeile pot deveni deshidratate și pot dezvolta dezechilibre de electroliți și deficiențe nutritive. Vărsăturile în mod constant pot reduce nivelurile de vitamine și minerale importante, cum ar fi tiamina (vitamina B1), potasiu, sodiu și magneziu.

"Aceste simptome apar la un moment dat femeile ar trebui să mănânce sănătos în timpul sarcinii", a spus Fejzo WordsSideKick.com. Dar, în schimb, femeile pot prezenta semne de malnutriție și înfometare, a spus ea.

Starea poate fi diagnosticată atunci când o femeie pierde 5% sau mai mult din greutatea ei înainte de sarcină și are alte probleme de sănătate provenite de la deshidratare, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi.

Un alt simptom comun este că femeile cu HG au o sensibilitate extremă la miros, a spus Fejzo. Nu este doar miros de mâncare și de gătit; poate fi și parfumuri sau aproape orice, a explicat ea.

Anumite mirosuri pot provoca un val de greață și vărsături, iar femeile pot fi, de asemenea, sensibile la schimbări de lumină, zgomot și temperatură. O femeie cu afecțiunea se poate limita la o cameră separată din casa ei pentru a minimiza expunerea la acești potențiali declanșatori.

Unele simptome ale femeilor HG pot începe să se îmbunătățească până la a 15-a săptămână a 20-a de sarcină, în timp ce alte femei vor avea recidive frecvente pe toată durata sarcinii sau vor avea simptome până la naștere.

Unele femei cu HG se confruntă cu hipersalivare sau cu o supraproducție de salivă, care poate agrava greața, a spus Fejzo. Au tone de salivă, dar cauza acestei supraproducții de salivă la femeile cu HG nu este cunoscută, a spus ea.

HG este greu pe corpul unei femei atât fizic, cât și mental, și poate interfera cu casa, munca și viața socială. Se poate simți atât de bolnavă și șters, încât ar putea avea nevoie să nu mai funcționeze și să-și petreacă mare parte din zi odihnindu-se în pat.

Sarcina trebuie să fie o perioadă fericită, dar femeile cu HG se simt oribil, a spus Fejzo. Aceștia pot fi incapabili să mănânce și să bea și de multe ori nu pot fi în preajma altor oameni, ceea ce îl poate face să fie un timp extrem de stresant, deprimant și de izolare pentru ei, a explicat ea.

Studiile au descoperit că afecțiunea poate fi atât de înfricoșătoare încât aproximativ 10% la 15% dintre femeile cu HG aleg să își încheie sarcinile, a spus Fejzo.

Factori de risc

Dacă o femeie are HG în timpul primei sarcini, este foarte probabil să aibă afecțiunea în sarcinile ulterioare. Rata de recurență este de aproximativ 80 la sută, a spus Fejzo.

Starea are, de asemenea, tendința de a rula în familii. Într-un studiu realizat de Fejzo și colegii săi, cercetătorii au descoperit că femeile cu surori care aveau HG aveau de aproximativ 17 ori mai multe probabilități să experimenteze și boală severă dimineața în timpul sarcinii, în comparație cu femeile fără HG.

Când cercetătorii au săpat și mai adânc în pomii de familie ai femeilor cu HG, au descoperit și mai multe dovezi ale unei componente ereditare. O femeie cu HG avea mai multe șanse să aibă o mamă care avea afecțiunea, iar istoricul familial de greață extremă și vărsături în sarcină ar putea fi, de asemenea, identificat ambelor bunici ale unei femei cu HG.

Concluziile au arătat că 18 la sută dintre femeile cu HG aveau o bunică maternă care avea afecțiunea, iar 23 la sută aveau o bunică paternă afectată de aceasta. Acest lucru sugerează că riscul pentru HG poate fi moștenit de la mama sau tatăl unei femei.

Pe lângă genetică, alți trei factori de risc cunoscuți pentru HG includ să fie gravidă cu multipli, cum ar fi gemenii sau tripletele; fiind însărcinată cu o fată; sau au un istoric de boală de mișcare sau migrene, în conformitate cu Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi.

Acești trei factori de risc cresc doar ușor riscul unei femei pentru HG și, cu siguranță, nu înseamnă că, dacă o femeie poartă un băiat, nu va primi această afecțiune, a menționat Fejzo.

cauze

Cauza HG nu este încă cunoscută, dar din ce în ce mai multe dovezi indică o legătură genetică puternică, a spus Fejzo WordsSideKick.com.

Una dintre concepțiile greșite de multă vreme despre hiperemesis gravidarum este că aceasta este psihosomatică (însemnând toate în capul unei persoane) sau are o cauză psihologică, cum ar fi o respingere a sarcinii sau o frică de naștere sau de maternitate, a spus Fejzo. Însă cercetările au depanat aceste idei, a menționat ea.

Tratament

Fluide IV: Dacă o femeie este puternic deshidratată și nu poate reține lichide, i se vor administra lichide intravenoase pentru a restabili lichidele și a înlocui electroliții, a spus Fejzo. Suplimentarea de vitamine, în special cu tiamina (B1), poate fi de asemenea necesară dacă o femeie nu-și poate ține vitamina prenatală, a spus Fejzo.

Terapia nutrițională: Unele femei cu HG severă care nu pot ține niciun aliment pot avea nevoie de hrăniri enterale (prin stomac sau intestine) sau hrăniri parenterale printr-o altă cale, cum ar fi prin venă. Alimentarea prin tub poate fi necesară pentru a se asigura că mama și fătul obțin suficiente substanțe nutritive pentru a susține sarcina.

Medicamente anti-emetice: Deși femeile însărcinate le este adesea frică să nu ia medicamente în timpul sarcinii, medicamentele anti-emetice - utilizate pentru a preveni vărsăturile - pot fi necesare în cazurile severe de HG. Femeile ar trebui să discute despre siguranța lor, precum și să-și cântărească riscurile și beneficiile cu furnizorii de servicii medicale, a spus Fejzo.

Cele mai frecvent prescrise medicamente pentru HG în Statele Unite sunt ondansetron (Zofran), metoclopramidă (Reglan) și prometazină (Phenergan), a spus Fejzo WordsSideKick.com. Studiile sugerează că Zofran este cel mai eficient tratament.

Acest medicament este de obicei utilizat pentru ameliorarea chimioterapiei legate de vărsăturile, a spus Fejzo. Zofran poate ajuta la controlul vărsăturilor de la HG, dar nu întotdeauna ajută la greață, a spus ea.

Evitarea declanșatorilor: Femeile ar trebui să stea departe de orice miros care pare să declanșeze greață, a spus Fejzo. (Pe lângă mirosuri, zgomotul și lumina pot agrava și simptomele.) De asemenea, a recomandat femeilor să țină geamurile deschise, dacă este posibil, și să folosească un ventilator pentru a sufla aer rece pe fețele lor, ceea ce poate ușura greața.

Obținerea de sprijin. Alte femei care au experimentat HG s-au format pentru a forma o comunitate extrem de susținută, care să îi ajute pe cei care trec prin afecțiune și să le facă să se simtă mai puțin singure. Fejzo a încurajat femeile să se alăture unui grup de asistență HG online prin Facebook sau să apeleze la site-ul web HelpHer, o resursă online a Fundației pentru Educație și Cercetare Hyperemesis, pentru cele mai recente informații despre HG.

Fejzo și colegii ei de la UCLA au dezvoltat, de asemenea, o nouă aplicație pentru femeile cu HG pentru a le urmări simptomele, aporturile și tratamentul. Se numește aplicația HG Care și în prezent este testată.

Posibile riscuri pentru mamă

Femeile cu simptome severe de HG sunt cele mai vulnerabile la următoarele afecțiuni:

Sângerare esofagiană sau deteriorarea esofagiană poate rezulta din vărsături frecvente, la fel ca și probleme dentare, cum ar fi dinții liberi.

Pierdere în greutate sau puțină creștere în greutate poate apărea după primul trimestru. Lucrul cu un dietetician poate fi util pentru a primi sfaturi despre îmbunătățirea aportului de lichide sau de alimente pentru a încetini pierderea în greutate și a rupe ciclul vărsăturilor. Poate fi necesară medicația pentru a opri vărsăturile. Unele studii au descoperit că dacă femeile însărcinate nu reușesc să crească în greutate timp de două trimestre, ar putea dăuna copilului

Semne de malnutriție, cum ar fi creșterile cetonelor (substanțe produse în ficat atunci când zahărul din sânge este mare) sau creșterea proteinei în urină, pot fi indicative ale înfometării în timpul sarcinii. Malnutriția ar putea duce la deficiențe de vitamine și dezechilibre de electroliți, care ar putea fi periculoase pentru mamă, a spus Fejzo.

Mușchii slăbiți se poate dezvolta din repaus extensiv la pat. Dacă femeile cu HG nu se ridică, se plimbă sau se mișcă de mai multe ori pe zi, mușchii lor pot deveni slabi, iar femeile pot dezvolta cheaguri de sânge în picioare, a spus Fejzo.

Encefalopatia lui WernickePoate fi evitată o afecțiune cerebrală gravă și uneori fatală cauzată de o deficiență de tiamină (vitamina B1), a spus Fejzo. Dacă o femeie nu poate tolera să ia o vitamină prenatală orală și nu a fost capabilă să mănânce timp de o săptămână, probabil că are nevoie de o lovitură de tiamină pentru a preveni această deficiență, a spus Fejzo.

Chiar și după ce femeile cu HG își livrează bebelușii, acestea ar putea avea un risc crescut de tulburare de stres posttraumatic (PTSD), a descoperit un studiu realizat de Fejzo și colegii ei.

Posibile riscuri pentru copii

Copiii femeilor care au avut HG severă în timpul sarcinii sau a femeilor ale căror simptome HG nu au fost tratate în mod corespunzător pot avea un risc crescut de a naște prematur, de a fi mici pentru vârsta gestațională sau de a avea greutăți la naștere. O femeie cu HG își poate pierde și copilul în timpul sarcinii.

Studiile încep să investigheze posibilele efecte pe termen lung asupra copiilor. Până în prezent, cercetătorii au descoperit că copiii ale căror mame aveau HG aveau aproximativ trei ori mai multe șanse să dezvolte vorbirea sau alte întârzieri neurodezvoltate decât copiii ale căror mame nu aveau boală severă dimineața, a spus Fejzo.

Cercetătorii au spus că stresul și anxietatea unei femei în timpul sarcinii, precum și malnutriția ei pot afecta creierul fătului în curs de dezvoltare.

Un alt studiu realizat de Fejzo a constatat că copiii care aveau mame cu HG aveau o probabilitate de 3,5 ori mai mare să aibă probleme emoționale și de comportament până când au împlinit 30 de ani, în comparație cu copiii mamelor fără afecțiune. Aceste probleme pot include anxietate, depresie și tulburare bipolară.

Resurse aditionale

  • Fundația HER: Educație și cercetare Hyperemesis
  • Biblioteca Națională de Medicină: Hyperemesis gravidarum
  • Clinica Cleveland: Hyperemesis gravidarum






Descoperiri Științifice

Cercetare


Science News


Cum Funcționează Un Fier De Lipit Cu Căldură Rece
Cum Funcționează Un Fier De Lipit Cu Căldură Rece

Sexul Animalelor: Cum Îl Fac Homarii
Sexul Animalelor: Cum Îl Fac Homarii

Ce Se Întâmplă Dacă Cineva Obiectează La Nunta Ta?
Ce Se Întâmplă Dacă Cineva Obiectează La Nunta Ta?

Deveniți Un Whiz De Programare Tehnică-Savvy Cu Acest Raspberry Pi Kit (Sponsorizat)
Deveniți Un Whiz De Programare Tehnică-Savvy Cu Acest Raspberry Pi Kit (Sponsorizat)

O Navă De Croazieră Scientologă A Fost Trimisă În Carantină Din Cauza Unui Caz De Rujeolă
O Navă De Croazieră Scientologă A Fost Trimisă În Carantină Din Cauza Unui Caz De Rujeolă


RO.WordsSideKick.com
Toate Drepturile Rezervate!
Reproducerea Oricăror Materiale Permise Prostanovkoy Doar Link-Ul Activ La Site-Ul RO.WordsSideKick.com

© 2005–2020 RO.WordsSideKick.com