Sarcina Molară: Semne, Simptome Și Tratament

{h1}

O sarcină molară, numită și aluniță hidatidiformă, este o creștere anormală a țesutului placentar în uterul unei femei.

O sarcină molară, numită și aluniță hidatidiformă, este o creștere anormală a țesutului placentar în uterul unei femei. Este o sarcină nereușită care apare după ce sperma unui bărbat a fertilizat oul unei femei și atunci când țesutul care, în mod normal, s-ar dezvolta în placentă pentru a hrăni fătul în curs de dezvoltare formează o creștere anormală, sau o masă, conținând sute de chisturi de struguri (cu lichid sacs).

De obicei, primul indiciu pentru o sarcină molară este atunci când o femeie are sângerare vaginală în primele luni de sarcină. Poate avea, de asemenea, un uter cu dimensiuni mai mari decât cele normale, dureri din chisturile ovariene și boală severă dimineața.

Multe femei care au fost diagnosticate cu o sarcină molară nu au auzit niciodată despre aceasta și nu știau că există această complicație a sarcinii, a spus dr. John Schorge, șeful ginecologie și oncologie la Spitalul General Massachusetts din Boston. Nu pare să existe un motiv pentru care apare în afară de vârsta unei femei, a spus el. Schorge a rămas însărcinată înainte de 20 de ani sau după 40 de ani crește riscul unei femei de a avea o sarcină molară, a spus Schorge.

Aluniță completă vs aluniță parțială

Există două tipuri de sarcini molare: o aluniță completă și o aluniță parțială. Ambele tipuri sunt cauzate de un ou fecundat anormal. O sarcină completă pentru alunițe este o întâmplare mai frecventă decât o sarcină cu alunițe parțiale, a spus Schorge.

Într-o sarcină molară completă, embrionul nu se dezvoltă, dar țesutul placentar crește rapid într-o masă anormală. Acest lucru apare de obicei deoarece ovulul unei femei lipsește cromozomii materni (cromozomii mamei sunt fie pierduți, fie inactivați), iar ovulul este fertilizat de una sau două celule spermatozoide. Rezultă un ovul fertilizat care conține doar cromozomi de la tată sau 46 de cromozomi. (O ecografie va arăta că nu există nici un făt numai țesut placentar.)

Într-o sarcină molară parțială, o femeie eliberează un ovul normal, dar două sperme fertilizează ovulul în locul unuia. Acest lucru duce la un embrion anormal care conține prea mulți cromozomi: un set de cromozomi de la mamă și două seturi de cromozomi de la tată sau 69 de cromozomi în loc de 46 normal (23 de la mamă și 23 de la tată).

Într-o sarcină molară parțială, există prea mulți cromozomi și embrionul se dezvoltă anormal și nu poate supraviețui.

Semne și simptome

Sângerarea vaginală este cel mai frecvent simptom al ambelor tipuri de sarcini molare, a spus Schorge pentru WordsSideKick.com. El a spus că o sarcină de aluniță completă ar putea avea sângerare mai grea decât o sarcină de aluniță parțială, în care sângerarea este de obicei relativ mică.

Sângerarea vaginală poate fi de culoare maro închis până la culoare roșie deschisă și apare de obicei în a doua sau a treia lună de sarcină. Sângele poate conține mici chisturi care arată ca struguri minusculi.

Orice femeie însărcinată ar trebui să știe că atunci când are vreo sângerare în timpul sarcinii, trebuie să se adreseze imediat medicului, a spus Schorge.

Pe lângă sângerarea vaginală, alte semne ale unei sarcini molare pot include:

Creșterea anormală a uterului. Pentru o aluniță completă, dimensiunea uterului este mai mare decât în ​​mod normal în timpul sarcinii timpurii. Pentru o aluniță parțială, dimensiunea uterului este mai mică decât de obicei.

Ovare mari. Un nivel ridicat de hCG (gonadotropină corionică umană), un hormon produs în faza incipientă a sarcinii, poate determina ovarele să fie mai mari decât cele normale în timpul sarcinii.

Greață și vărsături severe.

Tensiune arterială crescută în timpul primului trimestru sau al doilea trimestru timpuriu al sarcinii.

Factori de risc

În Statele Unite, aproximativ 1 din 1000 de sarcini poate fi o sarcină molară, ceea ce le face o întâmplare rară.

Următorii factori pot fi creșterea riscului unei femei de a avea o sarcină molară:

Vârstă. Schorge a spus că femeile aflate la capătul extrem al potențialului lor de naștere - sub 20 de ani sau peste 40 de ani - pot avea un risc mai mare de sarcină molară. Gândul este că fetele care rămân însărcinate în adolescență, când ouăle lor sunt mai susceptibile de a fi neregulate și nu sunt ideale, iar femeile care au vârsta mai mare de 40 de ani și încearcă să rămână însărcinate cu propriile ouă, sunt mai susceptibile să aibă ouă neregulate, a explicat.

Sarcina molară anterioară. Dacă o femeie a avut o sarcină molară, riscul său, în medie, este cu 1 până la 2 la sută mai mare decât să aibă altul, a spus Schorge. Dar el a menționat că șansele unei femei sunt, de asemenea, bune ca următoarea sarcină să fie normală și că va duce fătul la termen. Dacă o femeie a avut două sarcini molare anterioare, riscul ei este cu 15 până la 20 la sută mai mare de a avea alta, Schorge a spus.

Etnia asiatică. Femeile din Asia de Sud-Est, inclusiv Vietnamul și Coreea, ar putea avea un risc ușor crescut pentru o sarcină molară și au existat câteva teorii dietetice propuse despre motivul pentru care poate fi cazul, a spus Schorge pentru WordsSideKick.com.

cauze

În cea mai mare parte, medicii nu știu cu adevărat care este cauza unei sarcini molare, a spus Schorge. Câteva teorii dietetice, cum ar fi deficiența de caroten, un pigment vegetal găsit în unele fructe și legume roșii și portocalii care este transformată de organism în vitamina A, au fost propuse ca un motiv posibil, a explicat el.

Diagnostic și teste

O sarcină molară poate fi de obicei diagnosticată prin ecografie abdominală, care poate arăta prezența chisturilor în uter. O sarcină completă pentru alunițe poate fi mai ușor de detectat prin ecografie decât o sarcină cu aluniță parțială.

De asemenea, unei femei i se va face un test de sânge pentru a-i măsura nivelul de hCG. La femeile cu o sarcină cu alunițe complete, nivelurile de hCG pot fi mai mari decât cele așteptate în acea etapă a sarcinii. Țesutul placentei în creștere rapidă declanșează eliberarea de hCG.

La femeile cu o sarcină cu aluniță parțială, nivelurile de hCG pot fi normale sau ușor crescute pentru acel punct din sarcină, ceea ce îngreunează diagnosticul medicilor, potrivit American Cancer Society.

Tratament și medicamente

Unele femei care au o sarcină molară pot vedea un medic cancer (oncolog) care este specializat în ginecologie pentru tratament.

O sarcină molară este tratată de obicei prin îndepărtarea embrionului și a placentei din uterul unei femei printr-o procedură cunoscută sub numele de dilatare și chiuretaj (D&C). Pentru a confirma diagnosticul unei sarcini molare, un patolog va examina la microscop o probă de țesut molar care a fost îndepărtat în timpul D&C.

După D&C, nivelurile unei femei de hCG în sângele ei vor fi controlate și monitorizate în mod regulat timp de șase luni până la 1 an pentru a vă asigura că hCG-ul ei scade la nivel normal și că nu rămâne țesut molar în uterul ei.

Dacă nivelul hCG nu scade la nivelul normal sau începe să crească din nou, medicul poate recomanda un tratament suplimentar.

O femeie care este mai în vârstă și care nu intenționează să rămână gravidă poate alege să aibă o histerectomie, o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta uterul, în loc să facă o D&C.

Riscuri pentru mamă

Există un risc pe termen scurt pentru o mamă că o sarcină molară s-ar putea transforma în boală trofoblastică gestațională (GTD), un termen umbrelă pentru o afecțiune în care țesutul molar rămâne în uter după ce a fost îndepărtat chirurgical și continuă să crească, Schorge a spus Știința în direct.

Acest lucru poate fi tratat cu metotrexatul medicamentului chimioterapeutic. GTD este unul dintre puținele tipuri de cancer care pot fi întotdeauna vindecate prin chimioterapie, indiferent de cât de avansată este boala, potrivit American Cancer Society.

În cazuri extrem de rare, o proporție foarte mică de sarcini molare se poate dezvolta într-o aluniță invazivă sau coriocarcinom, un cancer care se poate răspândi în țesutul din apropiere sau în alte părți ale corpului. Aceasta poate fi tratată cu chimioterapie, care implică mai multe medicamente pentru cancer diferite.

Femeile care au avut o sarcină molară ar trebui să aștepte aproximativ un an înainte de a încerca din nou să rămână însărcinate, a recomandat Schorge. Așteptând un an să conceapă, acest lucru va ajuta medicii să știe că o creștere a nivelului de hCG la un test de sânge se datorează unei sarcini noi și nu pentru că țesutul molar anormal a revenit, a spus el.

Resurse aditionale

  • Clinica Mayo: Sarcina molară
  • Martie de Dimes: Sarcina molară
  • Clinica Cleveland: Sarcina molară





RO.WordsSideKick.com
Toate Drepturile Rezervate!
Reproducerea Oricăror Materiale Permise Prostanovkoy Doar Link-Ul Activ La Site-Ul RO.WordsSideKick.com

© 2005–2020 RO.WordsSideKick.com