Normal Sau Nu? Noul Manual Psihiatric Stârnește Controversa

{h1}

Noul manual de sănătate mintală, dsm-5, redefinește unele tulburări mintale. În această serie, WordsSideKick.com explorează ce este normal și ce nu.

Odată cu lansarea celei mai recente ediții a manualului de sănătate mintală, Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM), WordsSideKick.com aruncă o privire atentă la unele dintre tulburările pe care le definește. Această serie din 10 părți pune întrebarea fundamentală: Ce este normal și ce nu?

Începând cu 22 mai, multe tulburări mentale nu vor mai fi niciodată aceleași. Natura completă a schimbărilor - unele destul de controversate - vor fi evidente odată cu publicarea celei mai recente ediții a manualului de sănătate mintală care clasifică aceste tulburări.

Acest ghid, Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM), este un document influent. Prin stabilirea criteriilor utilizate pentru diagnosticarea tulburărilor, se stabilește linia dintre ceea ce este normal și ceea ce nu este. Această linie de diagnostic poate avea multe implicații asupra vieții oamenilor; de exemplu, un diagnostic bazat pe criteriile sale poate determina dacă cineva se califică sau nu pentru servicii de educație specială sau pentru prestații de handicap.

Miza mare, în combinație cu complexitatea și misterele minții umane, face ca revizuirea acestui manual să fie un proiect provocator, ca să spunem cel mai puțin, și să genereze controverse aprinse, pe care le are. [Cele 10 cele mai controversate tulburări psihiatrice]

Ținând pasul cu vremurile

Lucrările la cea mai recentă ediție, a cincea, a început în 1999. Printre gazdele de modificări pe care le conține noul DSM-5, unii au stârnit o discuție considerabilă înainte de lansarea sa în cadrul reuniunii anuale a Asociatiei Americane de Psihiatrie (APA), sâmbătă (18 mai) și ulterioare. eliberare oficială 22 mai.

Publicat pentru prima dată în 1952, DSM a fost revizuit și actualizat periodic de APA, ultima revizuire majoră fiind finalizată în urmă cu aproximativ 20 de ani.

"Din acel moment, au existat o mulțime de noi cercetări despre tulburările mintale", a declarat pentru WordsSideKick.com David Kupfer, președintele grupului de lucru DSM-5 și profesor de psihiatrie la Școala de Medicină a Universității din Pittsburgh. "Multe dintre modificările în DSM-5 au fost făcute pentru a caracteriza mai bine simptomele și comportamentele grupurilor de persoane care sunt în prezent în căutarea de ajutor clinic, dar nu sunt bine definite de DSM-IV", a spus Kupfer, referindu-se la predecesorul DSM-5.

Controversele psihiatrice

Înainte de publicarea sa, modificările din DSM-5 nu au atras lipsa de critici.

Printre punctele flash: tulburarea Asperger va fi pliată în tulburarea spectrului de autism; durerea nu va mai scuti pe cineva de la un diagnostic de depresie; copiii irascibili care aruncă frecvente temperamente pot fi diagnosticați cu tulburare de disregulare a stării de spirit. [Hypersex la acțiune: 7 noi tulburări psihologice]

Un critic important a fost Allen Frances, profesor emerit de psihiatrie la Universitatea Duke, care a prezidat grupul de lucru DSM-IV.

Frances taxează că printr-o combinație de noi tulburări și praguri reduse, DSM-5 extinde limitele psihiatriei pentru a cuprinde mulți pe care îi descrie drept „bine îngrijorați”.

Inflație diagnostică?

Problema este că manualul a devenit prea important; criteriile de diagnostic au o responsabilitate prea mare, creând o presiune enormă pentru extindere, argumentează Frances. De exemplu, un diagnostic de autism, sau o altă tulburare, poate da un student la servicii speciale. Ca urmare, există o presiune extraordinară pentru a diagnostica cazuri vagi, a spus Frances.

Știrile conform cărora DSM-5 ar plia tulburarea Asperger în tulburările din spectrul autismului a ridicat îngrijorarea familiilor și susține că unele persoane ar putea să-și piardă diagnosticul și, ca urmare, serviciile.

"Mențiunea mea este că acest sistem, fără ca cineva să îl observe, a scăpat de sub control și diagnostică bine multe dintre cele îngrijorate", a spus el pentru WordsSideKick.com, adăugând că, ca urmare, acești noi pacienți sunt medicamente prescrise care au potențial de provoaca daune.

Arhitecții DSM-5 au contestat acuzații precum Frances '. Într-un articol Medscape Psihiatrie publicat în iunie, Kupfer a numit acuzații că modificările în DSM-5 vor duce la mai multe persoane diagnosticate cu tulburări mintale ca fiind „greșite”.

"Am căutat să fim conservatori în abordarea noastră de a revizui DSM-5. Munca noastră a avut ca scop definirea mai precisă a tulburărilor mentale care au un impact real asupra vieții oamenilor", a spus Kupfer pentru WordsSideKick.com într-un e-mail, adăugând asta bazat pe teste de teren și analize. dintre modificări, grupul de lucru nu se așteaptă să vadă mai multe persoane care primesc diagnostice.

El a menționat că DSM-5 include aproximativ același număr de tulburări ca DSM-IV. (În timp ce unele noi tulburări au fost adăugate, unele au fost combinate sau eliminate. Criticii susțin că adăugările vor crește diagnosticul tulburărilor mai mult decât celelalte modificări îl vor scădea.)

Stabilirea pragului

Peste 46 la sută din populația americană va îndeplini criteriile pentru cel puțin un diagnostic DSM-IV în timpul vieții lor, potrivit cercetărilor realizate de Ronald Kessler, profesor de politică în domeniul îngrijirii sănătății la Harvard Medical School și colegul Philip Wang publicat în 2008 în revizuirea anuală a sănătății publice.

Când i s-a spus că această rată părea ridicată, Kessler a spus: „Iată ceva și mai șocant: 99,9 la sută din populația americană a avut o problemă de sănătate fizică în viața lor... Există tot felul de lucruri care contează ca boală fizică. înseamnă că ești la ușa morții. " (Kessler nu a fost implicat în revizuirile la DSM.)

Cea mai grea povară a bolilor mintale revine unei proporții mici din populația Statelor Unite - peste 6 la sută din oameni într-un an dat - ale căror boli mintale, precum schizofrenia sau depresia majoră, le afectează în sensul că nu pot reține un slujesc, devin sinucigași sau devin izolați social, de exemplu, potrivit altor cercetări pe care Kessler le-a publicat în Archive of General Psychiatry în 2003.

Cazurile mai ușoare și mai puțin debilitante sunt mai frecvente; cu toate acestea, chiar și aceste cazuri sunt asociate cu un risc crescut de probleme pe termen lung în comparație cu persoanele fără niciun diagnostic, Kessler și colegii lor scriu într-un document din 2003 care argumentează împotriva eliminării cazurilor ușoare din DSM.

Stabilirea diagnosticelor psihiatrice este dificilă deoarece se bazează pe simptome. "Nu este ca si cum ai putea privi la un microscop", a spus Kessler.

Deci, stabilirea unui prag pentru un diagnostic poate fi oarecum arbitrară.

„La un moment dat, poți spune că toți sunt bolnavi”, a spus el. „Întrebarea este: de unde tragi linia”.

Urmează-ne @wordssidekick, Facebook & . Articol original pe WordsSideKick.com.






Descoperiri Științifice

Cercetare


Science News


În Fotografii: Mormânt Antic Al Cuplului Chinezesc Descoperit
În Fotografii: Mormânt Antic Al Cuplului Chinezesc Descoperit

Fotografii: Bombele Zburătoare Din Germania Nazistă
Fotografii: Bombele Zburătoare Din Germania Nazistă

Cum Diferă Oamenii De Strămoșii Noștri?
Cum Diferă Oamenii De Strămoșii Noștri?

Implanturile Noi Permit Șobolanii Paralizați Să Meargă Din Nou
Implanturile Noi Permit Șobolanii Paralizați Să Meargă Din Nou

Fumătorii Spun Că E-Cigs Sunt Doar „Mai Cool” Decât Alți Inhalatori
Fumătorii Spun Că E-Cigs Sunt Doar „Mai Cool” Decât Alți Inhalatori


RO.WordsSideKick.com
Toate Drepturile Rezervate!
Reproducerea Oricăror Materiale Permise Prostanovkoy Doar Link-Ul Activ La Site-Ul RO.WordsSideKick.com

© 2005–2019 RO.WordsSideKick.com