Fetusii Simt Durere? Ce Spune Știința

{h1}

O nouă lege a utah impune medicilor să le dea anestezie la fături înainte de avorturi care apar la 20 de săptămâni de gestație sau mai târziu. Fetusii pot simti durere in acest moment?

Utah a adoptat recent o lege care impune medicilor să dea anestezie unui făt înainte de a efectua un avort care apare la 20 de săptămâni de gestație sau mai târziu.

Legea presupune că un făt poate fi capabil să simtă durere în acea etapă a dezvoltării; Cu toate acestea, grupurile de medici și alți critici ai legii susțin că un făt nu poate simți durere la vârsta gestațională de 20 de săptămâni.

Într-adevăr, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) a declarat că consideră cazul închis cu privire la faptul dacă un făt poate simți durere în acea etapă a dezvoltării. [6 Mituri despre avort]

"Știința arată că, pe baza vârstei gestaționale, fătul nu este capabil să simtă durere până în al treilea trimestru", a declarat Kate Connors, purtătoare de cuvânt a ACOG. Al treilea trimestru începe la aproximativ 27 de săptămâni de sarcină.

Pentru a afla mai multe, Știința în direct a săpat în cercetare și a vorbit cu un expert de vârf în ceea ce privește durerea fetală. Iată o privire la ce am găsit.

Problema cu durerea

Unul dintre motivele pentru care durerea fetală este atât de controversată este că durerea este întotdeauna o experiență subiectivă, a spus dr. Anne Davis, un OB / GYN și directorul medical consultant pentru medici pentru sănătatea reproducerii. Davis este un furnizor de avort.

Spre deosebire de tensiunea arterială sau temperatura corpului, de exemplu, nu există o modalitate definitivă de a măsura durerea, a spus Davis. Oamenii au modalități de a comunica câtă durere simt; de exemplu, medicii cer adesea oamenilor să-și evalueze durerea pe o scară de la 1 la 10. Dar experiența durerii este fundamental subiectivă, a spus Davis. Cu alte cuvinte, ceea ce ar putea fi foarte dureros pentru o persoană poate provoca durere foarte mică pentru altcineva.

Totuși, chiar dacă medicii nu pot măsura în mod obiectiv durerea, cercetările au dezvăluit multe despre modul în care durerea este experimentată în corp și, mai important, în creier.

„Durerea apare în creier”, a spus Davis. Atunci când o persoană este rănită - să zicem, vă înțepăți degetul de la picior, de exemplu - un semnal călătorește de la picior în sus prin nervii din picior până la măduva spinării, iar apoi de la măduva spinării până la creier, a spus Davis. Odată ce acest semnal ajunge în creier, informația este transmisă printr-o țesătură complexă de neuroni către o zonă a creierului numită cortex, a spus ea.

În această parte sofisticată a creierului, o persoană percepe efectiv sentimentul de durere, a spus Davis.

„Știm că există o mulțime de pași între ceea ce ar putea provoca durere și experiența reală a durerii”, a spus Davis. Pentru ca sistemul să funcționeze - fie la un adult, fie la un făt - toate căile nervilor trebuie să fie conectate și să funcționeze, a spus ea.

Dezvoltarea fetală

„Ceea ce putem spune despre sistemul nervos fetal este că, pe baza celor mai bune științe pe care le avem” asupra neuronilor care poartă semnale de durere, este faptul că „sistemul nu este dezvoltat până în al treilea trimestru de sarcină”, a spus Davis la WordsSideKick.com.

Cunoștințele oamenilor de știință despre sistemul nervos fetal au fost rezumate într-o revizuire din 2005 în revista JAMA. Autorii acestei recenzii au evidențiat în detaliu dovezile despre cum se dezvoltă acest sistem, pe baza unui număr de studii anterioare asupra anatomiei fătului în diferite stadii de dezvoltare.

Davis, care nu a fost implicat în această revizuire, a menționat că, deși a fost publicată în 2005, cercetarea este încă valabilă, deoarece înțelegerea comunității științifice despre dezvoltarea fetală este „destul de stabilă”. Într-adevăr, de la publicarea revizuirii, „nicio cercetare nu a contrazis concluziile sale”, a declarat o declarație recentă a ACOG.

În revizuire, cercetătorii au evidențiat câteva puncte cheie în dezvoltarea fătului care sunt necesare pentru ca un făt să perceapă durerea. Unul este că trebuie să se dezvolte receptorii din piele care simt o vătămare. Cercetările au arătat că acest lucru se întâmplă între 7,5 și 15 săptămâni de sarcină, în funcție de localizarea receptorilor pe corp, potrivit revizuirii. De exemplu, receptorii din pielea din jurul gurii se dezvoltă în jur de 7,5 săptămâni, în timp ce receptorii din pielea abdomenului se dezvoltă la aproximativ 15 săptămâni, potrivit revizuirii.

În al doilea rând, trebuie dezvoltați neuronii din măduva spinării care transmit acel semnal până la creier. Cercetatorii au analizat tesuturile fetale au raportat ca acest lucru se intampla la aproximativ 19 saptamani.

În al treilea rând, neuronii care se extind din măduva spinării în creier trebuie să ajungă până la zona creierului în care durerea este percepută. Acest lucru nu apare decât între 23 și 24 de săptămâni, potrivit recenziei.

Mai mult, existența nervilor nu este suficientă pentru a produce experiența durerii, au scris autorii în recenzia lor. Mai degrabă, „Aceste structuri anatomice trebuie să fie și funcționale”, au scris autorii. Abia în jur de 30 de săptămâni există dovezi ale activității creierului care sugerează că fătul este „treaz”.

Davis a menționat că, în timp ce aceste perioade de timp nu sunt exacte - unele fături se pot dezvolta puțin mai devreme, iar unele fături se pot dezvolta puțin mai târziu - „nu există nici o știință care să sugereze că acele căi [pentru durere] sunt complete în jurul datei de 20 săptămâna "de sarcină.

"Este un proces de dezvoltare complicat și merge pe etape", a spus Davis.

Potrivit unui comunicat al ACOG, creierul și sistemul nervos al fătului „nu au capacitatea de a procesa, recunoaște sau simți durerea în timpul celui de-al doilea trimestru”.

Într-adevăr, este important să ne amintim că la începutul sarcinii, fătul nu este doar o versiune foarte mică a ceea ce arată mai târziu în sarcină, a spus Davis. Mai degrabă, lucrurile se schimbă și organele se formează, a spus ea. Există o serie de afecțiuni fetale care nu pot fi diagnosticate decât mai târziu în sarcină, pentru că dezvoltarea pur și simplu nu s-a întâmplat încă, a spus ea.

Reflexele și răspunsurile la stres

Un argument care este folosit uneori pentru a sugera un făt poate suferi durere înainte de al treilea trimestru este că un făt poate avea un reflex de retragere sau capacitatea de a se îndepărta de ceva atunci când este atins.

Dar realizarea unei acțiuni reflexe și perceperea durerii sunt două lucruri diferite, a spus Davis. Luați în considerare, de exemplu, când un medic vă testează reflexele lovindu-vă de genunchi cu un ciocan de cauciuc. Piciorul tău va ieși afară, indiferent dacă simți sau nu durere.

„Multe reflexe apar la nivelul măduvei spinării” și nu implică deloc creierul, a spus Davis. Dar creierul este esențial pentru perceperea durerii, a spus ea. [5 fapte dureroase pe care trebuie să le știi]

Un alt argument este acela că un făt din al doilea trimestru poate afișa anumite răspunsuri la stres, cum ar fi nivelurile crescute de hormoni de stres, inclusiv cortizolul și endorfinele. Cu toate acestea, autorii revizuirii JAMA au remarcat că acești hormoni nu sunt specifici durerii (de exemplu, alte afecțiuni stresante le pot afecta nivelul). În plus, hormonii nu sunt reglați de partea creierului asociată conștiinței, au scris autorii.

Medicii reacționează

Legea din Utah care impune anestezierea unui făt înainte de avort aduce, de asemenea, întrebări tehnice importante: Cum ar trebui să facă medicii o astfel de procedură? Există un risc suplimentar pentru femeie? De exemplu, deși s-a demonstrat că medicamentele calmante traversează placenta și ajung în fluxul sanguin fetal, medicii nu știu cât de mult din medicamentul pe care ar trebui să-l ofere femeii pentru a atinge nivelul dorit în făt și dacă acest lucru suma este sigură pentru femeie, au scris autorii JAMA.

Nu există niciun protocol pentru cum să facă acest lucru, a spus Davis, iar experții în domeniul medicinei materne nu sunt siguri cum să respecte această lege. Medicii sunt capabili să imobilizeze un făt pentru a efectua anumite intervenții chirurgicale in-utero, dar acest lucru este diferit de blocarea durerii la făt, potrivit reviziei JAMA.

Dr. Leah Torres, un OB / GYN din Salt Lake City, a spus, de asemenea, că nu este posibil din punct de vedere medical ca medicii să urmeze această lege.

„Nu există nicio practică medicală care implică administrarea [alinării durerii] unui făt”, a spus ea la The Salt Lake City Tribune la începutul acestei luni.

O altă problemă este însă că durerea face parte din multe proceduri medicale. Și deci, în mod fundamental, legea pune o altă întrebare importantă: de ce existența potențială a durerii înseamnă că trebuie evitată o procedură? Spuse Davis.

Urmăriți pe Sara G. Miller pe Twitter @saragmiller. Urmați WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook și Google+. Publicat inițial pe WordsSideKick.com.






Descoperiri Științifice

Cercetare


Science News


Kitty Litter A Provocat O Scurgere A Radiațiilor?
Kitty Litter A Provocat O Scurgere A Radiațiilor?

Tehnologie Incredibilă: Cum Să Lupți Împotriva Incendiilor Sălbatice
Tehnologie Incredibilă: Cum Să Lupți Împotriva Incendiilor Sălbatice

5 Great Ray Bradbury Citate Despre Moarte
5 Great Ray Bradbury Citate Despre Moarte

Lipsa De Soare În Anii Adolescenților Legați De Observația De Mai Târziu
Lipsa De Soare În Anii Adolescenților Legați De Observația De Mai Târziu

Cum Fac Stridii Perle?
Cum Fac Stridii Perle?


RO.WordsSideKick.com
Toate Drepturile Rezervate!
Reproducerea Oricăror Materiale Permise Prostanovkoy Doar Link-Ul Activ La Site-Ul RO.WordsSideKick.com

© 2005–2020 RO.WordsSideKick.com