Boala Renală Cronică: Simptome Și Tratament

{h1}

Boala renală cronică (ckd) este pierderea treptată și permanentă a funcției renale în timp, de obicei de la câteva luni la ani.

Boala cronică a rinichilor (CKD) este pierderea treptată și permanentă a funcției renale în timp, de obicei pe parcursul a câteva luni sau ani.

Rinichii sunt responsabili de filtrarea deșeurilor din organism. Când aceste organe încetează să funcționeze corect, deșeurile se acumulează până la niveluri ridicate în sânge, ceea ce poate face o persoană să se simtă bolnavă. De-a lungul timpului, alte complicații de sănătate se pot dezvolta ca urmare a scăderii funcției renale, incluzând tensiunea arterială ridicată, anemie (scăderea globulelor roșii), oase slabe, sănătate nutritivă slabă și leziuni nervoase, potrivit Fundației Naționale a Rinichilor.

Cele mai frecvente cauze ale bolii renale cronice - cunoscute și sub denumirea de boli renale cronice - sunt diabetul și hipertensiunea arterială, care sunt responsabile pentru până la două treimi din toate cazurile bolii, potrivit Dr. Joseph Vassalotti, ofițer medical principal pentru Fundația Națională a Rinichilor (NKF). Aceste condiții de sănătate afectează micile vase de sânge ale rinichilor, diminuând capacitatea organului de a filtra deșeurile metabolice din sânge.

"Pe măsură ce boala renală avansează și funcția renală scade, probabilitatea creșterii tensiunii arteriale crește. Deci, boala renală poate fi cauzată de tensiunea arterială ridicată, dar tensiunea arterială ridicată poate complica și boala renală din alte cauze", a spus Vassalotti WordsSideKick.com.

Aproximativ 2,6 milioane de persoane din Statele Unite au boli renale cronice, iar alte milioane de persoane riscă să dezvolte boala. Cu toate acestea, detectarea precoce poate ajuta la prevenirea progresiei bolii renale până la insuficiență renală, potrivit Fundației Naționale a Rinichilor. Cu o grijă bună, mai puțin de 10 la sută dintre diabetici dezvoltă CKD, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH).

Semne și simptome

CKD este uneori numită „boală tăcută”. Pacienții rareori se simt bolnavi până când boala renală este avansată, potrivit NKF, care afirmă că atunci când simptomele se dezvoltă, pot include:

  • Oboseală
  • Probleme de concentrare
  • Apetit slab
  • Probleme cu somnul
  • Crampe musculare noaptea
  • Picioare și glezne umflate
  • Pufulita in jurul ochilor, mai ales dimineata
  • Pielea uscată, cu mâncărime
  • Trebuie să urinezi mai des, în special noaptea

În timp ce diabetul și hipertensiunea arterială sunt cauzele principale ale BKD, îmbătrânirea naturală, de asemenea, pune oamenii la un risc crescut de a dezvolta această boală cronică, potrivit Vassalotti.

„Pe măsură ce îmbătrânim, avem tendința de a pierde funcția renală - în special peste 50 de ani și, de obicei, la bărbați mai mult decât la femei. De asemenea, pe măsură ce îmbătrânim, avem mai multe șanse să dezvoltăm diabet de tip 2 și hipertensiune arterială”, a spus Vassolotti. In timp ce imbatranirea nu este o cauza a CKD, medicii considera ca persoanele cu varsta de peste 60 de ani au un risc crescut de a dezvolta boala, a adaugat el.

Cei cu antecedente familiale de boli renale, cum ar fi boala polichistică a rinichilor, sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta CKD. Fumatul, obezitatea și colesterolul ridicat sunt alți factori de risc pentru boală, potrivit Clinicii Mayo. Afro-americanii sunt de aproape patru ori mai mari decât caucazienii să dezvolte boli de rinichi, iar hispanicii sunt de aproximativ 1,5 ori mai mari decât ne-hispanicii să fie diagnosticați cu CKD, potrivit NIH, care a constatat, de asemenea, că indienii americani și nativii din Alaska sunt de 1,8 ori mai probabil ca caucazienii să dezvolte boala.

Diagnostic și teste

Deoarece mulți pacienți cu CKD au și hipertensiune arterială, măsurarea tensiunii arteriale este un prim pas important către un diagnostic corect. Cu toate acestea, medicii folosesc două teste principale pentru a măsura funcția renală și pentru a determina stadiul bolii de rinichi a unui pacient, potrivit Vassalotti. Primul test este cunoscut drept rata estimată de filtrare glomerulară, sau eGFR. Un medic va face mai întâi un test de sânge pentru a determina cât de multă creatinină - o moleculă de deșeuri chimice generată de metabolismul muscular - este prezentă în fluxul sanguin. Nivelurile de creatinină, precum și factori precum vârsta, sexul și dimensiunea corpului, sunt apoi utilizate pentru a estima rata filtrării glomerulare (viteza cu care rinichii filtrează sângele).

Un alt test obișnuit folosit pentru a diagnostica boala renală este denumit albumina de urină la testul raportului creatininei (ACR) sau testul microalbuminelor. Testul măsoară cantitatea de albumină, o proteină din sânge, în urină. Acest test este de obicei utilizat pentru a detecta semne precoce de leziuni renale la cei cu risc de a dezvolta boli renale, potrivit Clinicii Mayo.

Dacă un medic constată că ați avut GFR sub 60 timp de trei luni sau mai mult, este posibil să vă diagnostice cu boală renală cronică. Un GFR peste 60 cu semne de afectare renală - așa cum este indicat de niveluri ridicate de albumină în urină - poate duce, de asemenea, la un diagnostic de CKD, potrivit Fundației Naționale a Rinichilor.

După ce a fost pus un diagnostic, medicul dumneavoastră va investiga probabil cauzele posibile ale bolii, vă va monitoriza funcția renală și vă va ajuta să vă planificați tratamentul.

Conform NKF, alte teste posibile care pot fi efectuate după diagnosticul de CKD includ:

  • Teste imagistice, cum ar fi ecografie sau tomografii: Acestea ajută medicii să afle mai multe despre dimensiunea și starea rinichilor, precum și dacă sunt prezente alte afecțiuni, cum ar fi tumorile sau pietrele la rinichi.
  • Biopsia renală: Acest test poate fi făcut pentru a verifica dacă există tipuri specifice de boli renale sau pentru a vedea cât de multe daune au apărut pentru a planifica un tratament suplimentar.

Tratamente și terapii

Cele mai multe boli de rinichi nu au un tratament medicamentos specific, potrivit Vassalotti, care a spus că primul obiectiv în tratarea bolilor renale este să abordeze cauzele care stau la baza bolii și să oprească evoluția bolii. Acesta a spus că tratează afecțiuni precum diabetul și hipertensiunea arterială, a spus el.

Pacienții cu hipertensiune arterială, sau hipertensiune arterială, trebuie să ia medicamente pentru tensiunea arterială și să adopte o dietă sănătoasă și o rutină de efort. Cei cu infecții acute, cum ar fi o infecție a tractului urinar, ar trebui tratați cu antibiotice sau au înlăturat orice obstrucție a tractului urinar, conform Clinicii Mayo. Deoarece pacienții sunt supuși tratamentelor pentru boli de rinichi sau încep să ia noi medicamente, ei trebuie să-și țină toți medicii la dispoziție despre ce medicamente și terapii folosesc, potrivit Vassalotti.

"Multe medicamente sunt eliminate de rinichi, astfel încât medicamentul poate fi necesar să fie ajustat la doză din cauza scăderii funcției renale sau chiar evitat", a spus Vassalotti. Chiar și medicamentele fără vânzare pot provoca progresia bolilor renale, a adăugat el.

O altă componentă importantă a tratamentului bolilor renale este screeningul pacienților cu CKD pentru boli cardiovasculare. Deși bolile de rinichi și cardiovasculare afectează diferite părți ale corpului, mulți dintre factorii de risc pentru aceste afecțiuni sunt aceiași și sunt, de asemenea, comuni, potrivit Vassalotti, care a spus că hipertensiunea arterială, diabetul de tip 2 și fumatul sunt factori de risc pentru ambele condiţii.

Multe studii au fost publicate pe legătura dintre CKD și bolile cardiovasculare, a spus Vassalotti. O recenzie recentă a subiectului a fost publicată în Journal of Nephropathology în 2014.

În cazurile grave și în boala renală în stadiu final, unde există o eșec complet sau aproape complet al rinichilor de a excreta deșeurile, concentrează urina și reglează electroliții, pacientul ar putea fi nevoit să urmeze tratamente de dializă, potrivit Clinicii Mayo.

Există două tipuri diferite de tratament de dializă, potrivit Fundației Naționale a Rinichilor. În hemodializă, un rinichi artificial numit hemodializator este utilizat pentru a elimina deșeurile și excesul de substanțe chimice și lichide din sânge. Pentru a obține sânge de la corpul pacientului la rinichiul artificial, un medic efectuează o intervenție chirurgicală minoră pentru a conecta un vas de sânge (de obicei în braț sau picior) la rinichiul artificial.

În dializa peritoneală, sângele pacientului este curățat în interiorul corpului său în loc de un hemodializator extern. Medicul efectuează mai întâi o intervenție chirurgicală pentru a plasa un tub de plastic sau cateter în abdomen (cunoscut și sub numele de cavitatea peritoneală). Abdomenul este umplut încet cu un fluid cunoscut sub numele de dializat, care absoarbe lichide suplimentare și produse reziduale din sângele situat în afara pereților abdomenului. Odată ce dializa și-a făcut treaba, se deplasează înapoi în afara corpului prin cateter. Există două tipuri principale de dializă peritoneală: dializă peritoneală ambulantă continuă (CAPD), care se face fără o mașină și dializă peritoneală automatizată (APD), care necesită o mașină specială numită cicler.

"În 1950, toată lumea a murit [din cauza DCC]. Insuficiența renală a fost 100 la sută fatală. Acum, am salvat viața a peste un milion de oameni cu dializă în Statele Unite", a spus Vassalotti.

În cele din urmă, transplantul de rinichi este, de asemenea, o opțiune de tratament pentru unii pacienți cu CKD, potrivit Vassalotti, care a spus că, în mod ideal, unii pacienți aleg un transplant de rinichi ca fiind prima opțiune de tratament. Acesta este cunoscut sub numele de transplant de rinichi preemptiv.

Sfaturi de acoperire

Viteza de scădere a funcției renale depinde oarecum de cât de bine este controlată tulburarea de bază. Controlul tensiunii arteriale este un pas cheie în întârzierea afecțiunilor renale suplimentare, conform NIH. Unele măsuri preventive includ consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol, efectuarea de exerciții fizice regulate, nu fumatul și monitorizarea atentă a nivelului de zahăr din sânge, potrivit Vassalotti.

Pacienții diagnosticați cu CKD ar trebui să adopte o dietă săracă în proteine, sărac și să limiteze aportul de lichide pentru a menține un echilibru între electroliți, minerale și lichide. Deoarece majoritatea pacienților dializați urină foarte puțin sau deloc, restricția de lichid între tratamente împiedică acumularea de lichide în organism, ceea ce ar putea duce la excesul de lichid în inimă, plămâni și glezne, conform NIH. Dar Vassalotti a spus că pacienții care nu sunt dializați ar putea fi încurajați să bea mai mult pentru a evita deshidratarea.

Urmăriți Elizabeth Palermo @techEpalermo. Urmează Știința în direct @wordssidekick, Facebook.

Resurse aditionale

  • Mai multe informații despre dializă de la Fundația Națională a Rinichilor.
  • Kidney Health Australia explică legătura dintre bolile cardiovasculare și CKD.
  • Mai multe despre modul în care pacienții cu CKD pot gestiona rețetele și medicamentele contra-counter din Programul Național de Educație a Bolilor Rinichilor.





RO.WordsSideKick.com
Toate Drepturile Rezervate!
Reproducerea Oricăror Materiale Permise Prostanovkoy Doar Link-Ul Activ La Site-Ul RO.WordsSideKick.com

© 2005–2019 RO.WordsSideKick.com