O Singură Dimensiune Se Potrivește Cu Puține: Inimi Artificiale Lasă Multe În Afara (Op-Ed)

{h1}

În timp ce inimile artificiale sunt un miracol al medicinei moderne, majoritatea nu funcționează pentru persoanele cu corpuri mai mici - dar apare o nouă clasă de inimi artificiale care se dovedește un meci de salvare a vieții pentru mai mulți pacienți.

Dr. Mario Deng, profesor de medicină și director medical al programului Advanced Insuficiență cardiacă, suport mecanic și transplant de inimă la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA), a contribuit la acest eseu la WordsSideKick.com Expert Voices: Op-Ed & Insights.

Când Nemah Kahala, soție și mamă de cinci ani, a ajuns la Ronald Reagan UCLA Medical Center ca unul dintre pacienții noștri în martie, starea ei era definiția criticii.

A suferit de boli inflamatorii restrictive ale mușchilor cardiaci, în care ventriculele inimii devin rigide și rigide, ceea ce face imposibilă ca aceste camere să se relaxeze normal și să se umple cu sânge. În timp, aceasta reduce fluxul de sânge și poate duce la insuficiență cardiacă. Starea ei era atât de avansată încât operația de reparație nu putea ajuta. Era clar că nu va supraviețui așteptării unui transplant de inimă.

O comparație între o inimă umană și inima artificială totală SynCardia.

O comparație între o inimă umană și inima artificială totală SynCardia.

Inimi artificiale: o dimensiune nu se potrivește tuturor

Pentru a cumpăra ceva timp, colegii mei și cu mine am vrut să înlocuim inima care se defectează Kahala cu un organ artificial care să ofere suport mecanic până la găsirea unei inimi donatoare. Inima artificială ar oferi un flux de sânge imediat și sigur pentru a ajuta organele sale vitale să se recupereze și să o facă o candidată mai bună pentru transplant.

Însă a existat o altă problemă: Kahala, o mică de 44 de ani, avea o cavitate toracică prea mică pentru inima artificială aprobată ca punte pentru transplant de către Food and Drug Administration (FDA) din 2004. Această versiune se potrivește cu majoritatea de bărbați și unele femei, concepute pentru utilizare la pacienții cu suprafața corpului de 1,7 metri pătrați (18 metri pătrați). Dispozitivul, menit să îi ajute pe cei cu insuficiență cardiacă biventriculară ireversibilă, care pot pune viața în pericol, a beneficiat până acum peste 1.440 de pacienți. Dar era prea mare pentru a se potrivi Kahala. [Mini inimi umane ”făcute în laborator (și se bat)]

Cu toate acestea, mai exista o opțiune. Există o versiune mai mică, investigativă a inimii mai mari, cunoscută sub numele de inima artificială totală temporară Syncardia de 50 cmc, făcută pentru o majoritate de femei și bărbați mai mici, precum și la mulți adolescenți, cu insuficiență cardiacă biventriculară în stadiu final. În această stare, ambele părți ale inimii nu reușesc să pompeze suficient sânge pentru a susține corpul. În cadrul unei utilizări de urgență unice permise de orientările FDA, Kahala a devenit un candidat pentru a primi inima.

Un dispozitiv medical neaprobat poate fi utilizat în mod obișnuit doar printr-un studiu clinic în care participanții îndeplinesc criterii specifice și dispozitivul este utilizat numai în conformitate cu studiul. Cu toate acestea, în unele cazuri, un medic poate solicita utilizarea unui dispozitiv neaprobat pentru a salva viața unui pacient sau pentru a ajuta un pacient care suferă de o afecțiune gravă pentru care nu există alte alternative. Datorită naturii cazului Kahala, ea a fost eligibilă să primească inima de investigare, mai mică, în conformitate cu recomandările FDA.

Inima artificială totală SynCardia.

Inima artificială totală SynCardia.

A doua sansa

La fel ca un transplant de inimă, dispozitivul artificial înlocuiește cele două ventricule ale inimii și patru valve, eliminând cauza insuficienței biventriculare în stadiu final. Dispozitivul oferă instantaneu un volum mare de flux de sânge sigur pentru a ajuta organele vitale în recuperarea mai rapidă și a face pacienții mai buni candidați pentru transplanturi. Înainte, Kahala a fost plasat pe un sistem de susținere a vieții, dar acest remediu ar fi funcționat doar aproximativ 10 zile înainte ca organele ei să înceapă să se deterioreze. Starea ei s-a înrăutățit atât de rapid, încât știam că singura opțiune a ei este un transplant de inimă.

Chirurgia de 2 ore pentru implantarea inimii mai mici, artificiale a avut succes, iar în timp ce a fost internată în unitatea de terapie intensivă, Kahala a început terapia fizică zilnică pentru a o întări pentru o intervenție chirurgicală de transplant. [6 Obiceiuri sănătoase Reduce dramatic riscul de boli de inimă la femei]

La trei săptămâni după ce a primit inima artificială, Kahala a primit noua inimă donatoare. Este prima persoană din California care a primit inima artificială totală mai mică și primul pacient din lume cu dispozitivul care a fost legat de un transplant de inimă de succes - de la a avea nevoie de un transplant la a primi unul.

Dacă sunteți un expert de actualitate - cercetător, lider de afaceri, autor sau inovator - și doriți să contribuiți la o piesă op, editați-ne aici.

Dacă sunteți un expert de actualitate - cercetător, lider de afaceri, autor sau inovator - și doriți să contribuiți la o piesă op, editați-ne aici.

Din 2012, Programul de transplant de inimă UCLA a implantat opt ​​inimi artificiale de 70 cmc. UCLA a participat, de asemenea, la studiul clinic al unui 13,5-lb. (6,2 kilograme) Șoferul portabil Libertatea - un dispozitiv cu dimensiunea unui rucsac care alimentează inima artificială, permițând pacientului să iasă din spital - care a primit aprobarea FDA anul trecut. Acest dispozitiv beneficiază foarte mult pacienții, deoarece le permite să trăiască acasă și să se supună reabilitării, îmbunătățindu-și starea și calitatea vieții în așteptarea transplantului.

FDA atenționează că inima artificială de 50 cmc este un dispozitiv de investigație, limitat de legea americană la utilizarea investigativă. Este într-un studiu clinic aprobat de FDA, în care UCLA intenționează să înscrie pacienții în curând.

Inima artificială mai mică are implicații mari. Acesta va permite medicilor să extindă populația de pacienți cu insuficiență cardiacă avansată care au insuficiență cardiacă biventriculară și să ajute pacienții care sunt mai mici, precum beneficiarii mai tineri și adulții minori.

Este evident că, din cauza stării sale, Kahala nu ar fi supraviețuit în așteptarea unui transplant și nu este singură. Insuficiența cardiacă este o problemă majoră în Statele Unite, afectând aproape 5,7 milioane de americani, inclusiv 2,5 milioane de femei. Această tehnologie experimentală a salvat viața lui Kahala și are potențialul de a ajuta mulți alți pacienți ca ea în viitor, indiferent de forma și mărimea lor.

Urmăriți toate problemele și dezbaterile Expert Voices - și deveniți parte a discuției - pe Facebook, Twitter și Google+. Opiniile exprimate sunt cele ale autorului și nu reflectă neapărat opiniile editorului. Această versiune a articolului a fost publicată inițial pe WordsSideKick.com.






Descoperiri Științifice

Cercetare


Science News




Categorii Populare


RO.WordsSideKick.com
Toate Drepturile Rezervate!
Reproducerea Oricăror Materiale Permise Prostanovkoy Doar Link-Ul Activ La Site-Ul RO.WordsSideKick.com

© 2005–2019 RO.WordsSideKick.com