Impulsurile Magnetice Pot Reporni Recuperarea Accidentului Vascular Cerebral (Op-Ed)

{h1}

Folosind un nou sistem care vizează în mod fin câmpurile magnetice în regiuni precise ale creierului, medicii dintr-un studiu clinic finanțat de nexstim încearcă să ajute victimele accidentului vascular cerebral să reporneze vindecarea.

Dr. Marcia Bockbrader este profesor asistent de medicină fizică și reabilitare la Centrul Medical Wexner din Universitatea de Stat din Ohio. Cercetarea ei asupra stimulatorului transcalian magnetic (TMS) a fost finanțată de NexStim, dezvoltatorul tehnologiei. Bockbrader a contribuit cu acest articol la WordsSideKick.com's Expert Voices: Op-Ed & Insights.

Peste 750.000 de americani experimentează un accident vascular cerebral în fiecare an în Statele Unite. Deși majoritatea nu sunt fatale, accidentul vascular cerebral ucide pe cineva la fiecare patru minute, ceea ce echivalează cu aproape 130.000 de decese anuale - și lasă un total de 7 milioane de supraviețuitori de accident vascular cerebral care au nevoie de o formă de reabilitare.

Acei supraviețuitori se confruntă cu o serie de efecte secundare potențiale, inclusiv probleme de vedere, pierderi de memorie și deficiențe de vorbire. Cel mai răspândit efect secundar este însă paralizia pe ambele părți ale corpului, ceea ce poate provoca pierderea mișcării și diminuarea gamei de mișcare la nivelul brațelor și picioarelor. Atunci când o parte a creierului este afectată de accident vascular cerebral, partea sănătoasă tinde să genereze mult mai multă activitate pentru a compensa partea imobilă. Această supracompensare poate împiedica de fapt recuperarea părții vătămate. [AVC: Simptome, teste și tratament]

În efortul de a ajuta pacienții să redobândească mișcarea de pe partea lor a corpului afectat de accident vascular cerebral, colegii mei de la Ohio State University Medical Center Wexner și cu mine participăm la un proces de fază III dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, pentru a determina eficacitatea stimulării magnetice transcraniene repetitive (rTMS) folosind un dispozitiv dezvoltat de NexStim, care a finanțat studiul nostru.

După ce o lovitură lovită

Adesea, pacienții cu AVC pot avea o recuperare parțială rapidă în primele câteva luni după un accident vascular cerebral, apoi procesul de vindecare spontană încetinește după aproximativ trei până la șase luni și apoi încetinește și mai mult după un an. Acest lucru poate fi frustrant pentru pacienții care au un accident vascular cerebral care lasă o parte a corpului slab, ceea ce le este dificil să își facă activitățile obișnuite de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea și mâncarea, sau activitățile de agrement precum golful.

Adesea, atunci când aceste deficiențe au persistat chiar și după terminarea a 3 până la 6 luni de terapii în ambulatoriu, mulți pacienți își pierd speranța de a-și recăpăta capacitatea de a-și folosi partea mai slabă. [Gânduri dure: cinism legat de riscul de accident vascular cerebral]

Până la acest moment, medicii nu au știut să reseteze creierul înapoi în starea de recuperare rapidă pe care o vedem în primele luni după un accident vascular cerebral. Am căutat o modalitate de a spori beneficiile terapiei fizice și ocupaționale pentru recuperarea motorului după accident vascular cerebral și considerăm că soluția folosind un magnet puternic pentru a spori plasticitatea creierului înainte de terapii.

Recuperarea recuperării

Medicii consideră că o parte a problemei este că părțile sănătoase și rănite ale creierului unor pacienți cu accident vascular cerebral dezvoltă un dezechilibru în timp, fie ca rezultat direct al leziunii tisulare din accident vascular cerebral, fie prin lipsa de utilizare a părții mai slabe a corpului. Rezultatul pare a fi hiperactivitate pe partea sănătoasă a creierului, care poate împiedica recuperarea părții vătămate. Dispozitivul rTMS ajută chiar și la acest dezechilibru, reducând activitatea din partea creierului care nu a fost rănită de accident vascular cerebral și oferind celeilalte părți o șansă mai probabilă de a se recupera și de a se exprima încă o dată.

Folosim rTMS-ul navigat pentru a cartografia în esență creierul participantului așa cum ar fi un sistem GPS, și apoi stimulăm în mod repetat zone specifice ale cortexului motor într-o manieră non-invazivă. Dispozitivul rTMS este un magnet plat, cu dimensiunea sticlei de apă, pe care îl ținem pe scalpul pacientului, în timp ce acestea se înclină confortabil pe un scaun. Procesul este nedureros, deși participanții pot simți înfundarea pulsului magnetului pe scalpul lor sau zgomotul unui mușchi din braț în timp ce dispozitivul funcționează. [Terapia jocurilor video care se dovedește puternic pentru pacienții cu AVC (Op-Ed)]

Avansul critic al acestei tehnologii este instrumentul de navigație, care ne permite să găsim mai ușor zona creierului care trebuie stimulată, care accelerează recuperarea unui pacient și restabilește echilibrul creierului. Adăugarea navigației la TMS este cheia pentru a găsi locația exactă și orientarea zonei motorii la fiecare persoană care are nevoie de inhibare, prin stimulare. Stimularea este apoi repetată cu exactitate în fiecare ședință, asigurându-se că doza exactă este aplicată la locul corect, într-o toleranță de 2 milimetri.

Procesul ajută la îmbunătățirea receptivității creierului la terapia bazată pe activitate. Tehnologia nu se rezumă doar la recuperarea motorului după accident vascular cerebral - de fapt, se pare că are potențialul de a afecta multe dintre circuitele cerebrale care sunt rănite în accident vascular cerebral.

Dacă sunteți un expert de actualitate - cercetător, lider de afaceri, autor sau inovator - și doriți să contribuiți la o piesă op, editați-ne aici.

Dacă sunteți un expert de actualitate - cercetător, lider de afaceri, autor sau inovator - și doriți să contribuiți la o piesă op, editați-ne aici.

De la încercări la tehnică

Studiul actual implică 12 centre din Statele Unite, iar participanții eligibili sunt cei care nu și-au recuperat pe deplin rezistența motorie pe o parte a corpului la trei până la 12 luni după accidentul vascular cerebral. Pe parcursul procesului de opt luni, participanții vor avea în total 29 de vizite și vor primi gratuit șase săptămâni de terapie pentru mâini și brațe. Studiul clinic de faza III actual a fost lansat în iunie 2014, iar cercetătorii vor continua să efectueze studii în următoarele 12-18 luni. Ca un studiu clinic de faza III, această tehnologie se află în ultima fază de testare necesară pentru a obține aprobarea Administrației Alimentelor și Medicamentelor (FDA) din SUA pentru utilizarea în medii clinice. În curs de dezvoltare începând cu anul 2000, sistemul de stimulare a creierului neinvaziv navigațional al NexStim este disponibil în prezent numai pentru cercetare.

Pacienții din studiu suferă reabilitarea terapiei ocupaționale după fiecare utilizare a dispozitivului pentru a îmbunătăți flexibilitatea, rezistența și utilizarea brațelor sau mâinilor slabe. Ipotezăm că pretratarea cu impulsuri magnetice dozate cu atenție la cortexul motor va predispune participanții să obțină câștiguri mai mari cu terapia decât ar avea doar 6 săptămâni de terapie. Studiul continuă timp de 8 luni, astfel încât să putem determina dacă îmbunătățirile inițiale ale funcției motorii persistă la 6 luni de la finalizarea tratamentului.

Deoarece studiul este dublu orb, pacienții nu sunt siguri dacă de fapt primesc o doză de stimulare din partea dispozitivului, dar am întâlnit deja unii care spun că sarcini de zi cu zi cum ar fi deschiderea frigiderului și deplasarea în casă sunt mult mai ușoare. Deși nu știm sigur dacă acești indivizi au primit stimulare sau tratament cu placebo, aceste indicații ne dau speranța că studiul nostru va avea succes și dispozitivul va fi aprobat pentru uz general în viitorul apropiat.

Tehnologia are, de asemenea, implicații în afara recuperării motorului post-AVC. Tratamentul rTMS este un mod extrem de precis, dar nespecific, de pregătire a creierului pentru toate tipurile de terapii și, în funcție de locul în care este vizat magnetul, poate afecta multe dintre circuitele cerebrale care sunt afectate în timpul accidentului vascular cerebral sau alte tipuri de leziuni cerebrale. În loc să vizăm cortexul motor pentru a promova recuperarea mișcării brațelor, putem varia locația stimulării magnetice pentru a viza regiunile creierului asociate cu alte tulburări neurologice, de exemplu, zonele de limbaj, zonele de atenție, zonele de durere cronică. Astfel, tratamentul rTMS ar putea îmbunătăți potențial afazia, neglijarea hemispatială sau percepția durerii care rezultă din accidente vasculare cerebrale sau leziuni cerebrale. Acest lucru este bine pentru programele de neuroreabilitare în viitor, aruncând lumină asupra posibilității ca această tehnologie să nu se limiteze doar la recuperarea AVC.

Urmăriți toate problemele și dezbaterile Expert Voices - și deveniți parte a discuției - pe Facebook, Twitter și Google+. Opiniile exprimate sunt cele ale autorului și nu reflectă neapărat opiniile editorului. Această versiune a articolului a fost publicată inițial pe WordsSideKick.com.

Impulsurile Magnetice Pot Reporni Recuperarea Accidentului Vascular Cerebral (Op-Ed)





Cercetare


Puternic Cutremur Lovește Italia De Nord
Puternic Cutremur Lovește Italia De Nord

Stăpânul Italian De Război Din Perioada Renașterii A Fost Otrăvit, Dezvăluie Mămica
Stăpânul Italian De Război Din Perioada Renașterii A Fost Otrăvit, Dezvăluie Mămica

Science News


Ebola Lasă Cicatrice Unică În Ochii Supraviețuitorilor
Ebola Lasă Cicatrice Unică În Ochii Supraviețuitorilor

Fotografii: Cea Mai Mare Sculptură Subacvatică
Fotografii: Cea Mai Mare Sculptură Subacvatică

Confirmat: Apartamentele Băieților Sunt Mai Murdare, Acoperite De Poop
Confirmat: Apartamentele Băieților Sunt Mai Murdare, Acoperite De Poop

7 Fapte Ciudate Despre Quarks
7 Fapte Ciudate Despre Quarks

Naufragiul Din Secolul Al Xvi-Lea În Afara Florida Provoacă O Dispută Internațională
Naufragiul Din Secolul Al Xvi-Lea În Afara Florida Provoacă O Dispută Internațională


RO.WordsSideKick.com
Toate Drepturile Rezervate!
Reproducerea Oricăror Materiale Permise Prostanovkoy Doar Link-Ul Activ La Site-Ul RO.WordsSideKick.com

© 2005–2024 RO.WordsSideKick.com