Alergii La Medicamente: Cauze, Simptome Și Diagnostic

{h1}

Alergiile la medicamente sunt cauzate atunci când sistemul imunitar răspunde la o porțiune chimică a unui medicament, iar simptomele pot varia de la ușoare până la cele mortale.

Alergiile la medicamente sunt reacții periculoase la medicamente sau medicamente pe care oamenii le iau. Aceste reacții alergice pot duce la probleme relativ ușoare, cum ar fi erupții care nu amenință sau reacții mai periculoase, cum ar fi anafilaxia și deteriorarea țesutului.

Dacă aveți alergie la medicamente, este important să informați furnizorii dumneavoastră de sănătate, deoarece acest lucru îi poate ajuta în viitor să adapteze tratamentul medicamentos.

cauze

Aproximativ 20 la sută din populație raportează o alergie la unul sau mai multe medicamente, a declarat Kimberly Blumenthal, alergolog și cercetător la Spitalul General Massachusetts din Boston, care a studiat alergiile la medicamente.

De departe, cea mai frecventă alergie la medicamente raportată este la antibiotic penicilină; aproximativ 1 din 10 persoane raportează o alergie la medicament, potrivit unui document din 2003 în revista Clinical Review in Alergie și Imunologie. Cu toate acestea, peste 95 la sută sunt capabili să tolereze penicilina și medicamentele conexe în viitor, pe baza evaluării și testării alergiei, a spus Blumenthal.

Multe persoane sunt, de asemenea, alergice la antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), o clasă de medicamente care include ibuprofen (numele de marcă Advil și Motrin) și naproxen (numele de marcă Aleve), a spus Blumenthal.

Tipuri de reacții

Reacțiile medicamentoase pot fi separate în patru tipuri. Primul tip, numit tip I, este cauzat de molecula sistemului imunitar, numită imunoglobulină-E (Ig-E).

"Tip I este clasic ceea ce cred alergologii despre alergie", a spus Blumenthal.

Ig-E este un anticorp sau o moleculă fabricată de organismul a cărui meserie este identificarea unor părți specifice ale substanțelor dăunătoare sau germenilor, numit antigen. Dar substanțele care provoacă alergii, numite alergeni, pot coopta ocazional acest proces celular. În cazul alergiilor la medicamente, o moleculă dintr-un medicament poate fi confundată cu antigenul. Când se leagă de moleculele Ig-E care sunt deja atașate de un alt tip de celule numite mastocite, acesta „încrucișează brațele” moleculelor Ig-E.

După ce aceste molecule Ig-E sunt reticulate, mastocitele eliberează substanțe chimice inflamatorii, cum ar fi histamina, în conformitate cu Asthma and Allergy Foundation of America. Ig-E poate provoca răspunsuri relativ ușoare, cum ar fi nasul curgător, sau poate declanșa anafilaxia, o reacție care pune în pericol viața întregului corp, care poate include simptome precum mâncărime, erupție, greață și vărsături, scăderi periculoase ale tensiunii arteriale, umflare a feței, limbii și buzelor și închiderea gâtului, conform „Imunobiologie: sistemul imunitar în sănătate și boli, ediția a 5-a” (Taylor și Francis 2001). De obicei, răspunsurile Ig-E apar în câteva minute de la expunerea la un alergen.

Al doilea tip de alergie la medicamente, numită alergie citotoxică, apare atunci când un medicament, cum ar fi penicilina, se leagă de o celulă și creează un caz de identitate greșită. Un anticorp numit imunoglobulina-G recunoaște componenta de medicament străină de pe celulă și se leagă de ea, care apoi păcălește sistemul imunitar al persoanei să creadă că celula este o entitate străină. Sistemul imunitar trimite apoi asasini celulari numiți citotoxice CD8 + celule T care atacă organismul, potrivit „Drug Alergie: An Practica Practice Parameter”, care a fost publicat în 2012 în revista Annals of Allergy, Asthma & Immunology. O formă comună de alergie la medicamentul de tip II este anemia hemolitică, unde organismul își distruge propriile globule roșii.

Reacțiile alergice la medicamente de tip III apar atunci când organismul produce prea mult din anticorpi ig-G și imunoglobulina M, care apoi se leagă de antigene și formează aglomerații de celule imune care aliniază pereții vaselor de sânge. Atunci când se formează prea multe dintre aceste complexe imune, poate fi dificil pentru celulele de curățare asemănătoare lui Pac-Man, numite fagocite, să le devoreze, iar acumularea poate declanșa inflamația, potrivit unui studiu din 2009 în revista Mayo Clinic Proceedings. Un exemplu obișnuit este boala serică, care poate apărea ca urmare a antibioticelor sau a vaccinurilor, a spus Blumenthal.

Al patrulea tip de alergie are, de obicei, un debut întârziat, cel puțin două-trei zile după expunere. Reacțiile medicamentoase de tip IV sunt create de celulele T, un tip de celule albe din sânge produse în glanda timusului. Cea mai frecventă reacție la medicamente din această categorie este erupția maculopapulară, un set de mici umflături roșii sau „papule” pe piele, a spus Blumenthal. Cu toate acestea, unele alergii medicamentoase de tip IV

Există încă unele reacții la medicamente în care medicii nu înțeleg mecanismul exact din spatele lor, deci acestea nu pot fi enumerate în aceste patru subtipuri, a spus Blumenthal.

Simptome

Simptomele alergiilor la medicamente pot varia de la ușoare până la severe. Unii oameni pot experimenta pur și simplu mâncărime, în timp ce alții pot dezvolta anafilaxie. Pentru a opri reacția periculoasă, oamenii folosesc un injector auto-epinefrină, precum EpiPens, injectat în coapsă. Chiar și după ce au primit o doză de epinefrină, pacienții ar trebui să viziteze încă camera de urgență pentru a se asigura că reacția s-a rezolvat pe deplin. Alte simptome includ respirația șuierătoare, mâncărime, strănut, vărsături și senzație de amețeli, potrivit Colegiului American de Alergie, Astm și Imunologie.

Urticaria, sau urticaria, este un ansamblu de umflături roșii sau pete roșii pe tot corpul, care pot apărea cu alergii la medicamente și alimente, precum și cu infecții De obicei, stupii se formează ca urmare a unui răspuns Ig-E în organism.

Erupția maculopapulară formează uneori câteva zile de la primirea unui medicament. Erupțiile maculopapulare sunt cauzate de un mecanism diferit de stupi și de obicei se vor rezolva de la sine. Cu toate acestea, erupțiile maculopapulare pot fi, de asemenea, un semn al unei reacții alergice severe, cu debut întârziat, numită Reacție la medicamente (sau Erupție) cu Eosinofilie și Simptome sistemice (DRESS). Sindromul DRESS, care are o rată de mortalitate de 10 la sută, poate provoca erupții cutanate, febră și deteriorarea țesutului intern, potrivit unui studiu din 2011 în revista Clinical and Experimental Dermatology.

Diagnostic

Atunci când are loc o reacție alergică suspectată, medicii iau de obicei un istoric medical detaliat, întrebând pacientului ce medicamente au luat, ce alimente au mâncat și dacă au avut alte expuneri care ar putea fi vinovatul.

"Istoria este cel mai important factor distinctiv", a declarat Blumenthal pentru WordsSideKick.com.

Oamenii sunt cel mai probabil să obțină o reacție alergică la un medicament după doar câteva expuneri sau după o creștere a dozei de medicamente, a spus Blumenthal. Totuși, doar pentru că cineva și-a luat un drog înainte, fără incidente, nu înseamnă că sunt complet în afara pădurii; a adăugat ea o alergie la medicamente în orice moment.

Uneori, istoria unei persoane nu poate dezvălui sursa răspunsului. Dacă cineva intră în anafilaxie în același timp în care a început un medicament nou, dar a mâncat și un aliment care adesea provoacă alergii, cum ar fi nuci de copac sau crustacee), medicii pot avea nevoie să facă teste, o provocare orală sau pur și simplu să ceară pacienții să evite drogul în viitor.

Pentru cea mai comună alergie la medicamente, penicilina, medicii au identificat partea principală a moleculei care declanșează răspunsul imunitar al organismului. În 2009, Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat un test de piele, numit Pre-Pen, pentru a testa alergia. Pentru a administra testul, medicii înțepă pielea de patru ori și pun patru substanțe diferite, dintre care unele conțin alergenul cu penicilină, pe piele. Cei cu alergie la penicilină ar trebui să vadă un semnal crescut în aproximativ 15 până la 20 de minute. După testul de înțepătură a pielii, acestea plasează aceleași substanțe sub piele cu un ac mic de două ori mai mult, întregul test având aproximativ 45 de minute, a spus Blumenthal.

Din păcate, nu există teste similare care să fie la fel de specifice pentru alte medicamente.

Erupția mea este o alergie?

De exemplu, una dintre cele mai frecvente reacții, o erupție cutanată, este, de asemenea, una dintre cele mai dificil de interpretat. Erupțiile pot fi cauzate de alergii alimentare și de infecții, a spus Blumenthal.

"Rash" este una dintre cele mai frecvente intrări în secțiunea de alergii din registrele noastre de sănătate electronice, totuși poate fi complet nespecifică, a spus Blumenthal WordsSideKick.com. De exemplu, "erupția maculopapulară întârziată tipică care poate fi cauzată în mod obișnuit de medicamente este, de asemenea, numită erupție morbilliformă, care înseamnă" asemănătoare rujeolei ".

Stupii sau umflăturile roșii umflate și petele care apar pe piele ((adesea cunoscute sub numele de suduri) pot fi un semn al unei reacții grave cauzate de Ig-E.

"Erupțiile specifice sunt foarte greu de distins și o parte din meseria noastră este să educăm toți clinicienii cu privire la modul de diagnosticare a celor mai frecvente și mai grave reacții la medicamente. De exemplu, educăm despre cum să distingem stupii după istorie și examenul fizic, deoarece stupii pot conduce la o reacție mai severă mediată de IgE în viitor.

Urmați Tia Ghose pe Twitter și Google+. Urmați WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook și Google+.

Resurse aditionale

  • Colegiul American de Alergie la Astm și Imunologie
  • Alergia la medicamente: un parametru de practică actualizat
  • Academia Americana de Alergie, Astm si Imunologie






Descoperiri Științifice

Cercetare


Science News


Siguranța La Soare: Elevii Și Școlile Ar Putea Face Mai Multe
Siguranța La Soare: Elevii Și Școlile Ar Putea Face Mai Multe

Cuvântul Final: De Ce Ucigașii Scriu Manifeste
Cuvântul Final: De Ce Ucigașii Scriu Manifeste

Top 5 Moduri De A Reduce Toxinele În Case
Top 5 Moduri De A Reduce Toxinele În Case

În Fotografii: Fluturi Fukushima Plini De Defecte
În Fotografii: Fluturi Fukushima Plini De Defecte

Creierul Uman Văzut Ca Maestru Al Timpului
Creierul Uman Văzut Ca Maestru Al Timpului


RO.WordsSideKick.com
Toate Drepturile Rezervate!
Reproducerea Oricăror Materiale Permise Prostanovkoy Doar Link-Ul Activ La Site-Ul RO.WordsSideKick.com

© 2005–2019 RO.WordsSideKick.com